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治疗囊性肾病的相关介绍

2023.2.13
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.单纯性肾囊肿

  一般囊肿体积不大,无症状,肾功能正常,且自然变化缓慢,常不需治疗,但应每半年至1年复查B超。直径>4cm者可考虑穿刺抽液,囊腔内注入硬化剂防止囊液再生。直径>8cm者可能需要手术治疗。

  2.多囊肾

  (1)注意避免剧烈体育活动和腹部创伤 肾脏肿大明显应避免腰带过紧防止囊腔破裂。

  (2)抗高血压治疗 很好地控制高血压,可使患者预后改观。

  (3)防治尿路感染和结石 洗澡尽量选择淋浴,勿憋尿,勤排尿,注意外阴卫生,尽量避免导尿和其他尿路器械检查有助于预防尿路感染。在医生指导下选择有效抗生素用于治疗并发的急性或慢性泌尿系感染,少数出于预防性用药。

  (4)肉眼血尿发作 减少活动及卧床休息。肉眼血尿持续不止或大量出血,可使用药物(抑肽酶和去氨加压素)止血,必要时考虑肾动脉栓塞术。

  (5)囊肿减压术 囊肿表浅而且较大,且有进展性高血压、肾功能不全或伴持续疼痛者可考虑B超引导下定位穿刺减压。囊肿缩小或闭合则减轻对肾组织的压迫,改善肾缺血,可使部分患者疼痛缓解,高血压或肾功能好转。

  (6)手术治疗 本病一旦出现症状,病变多已达晚期,应考虑外科手术。对肾周脓肿、蛛网膜下腔动脉瘤出血或巨大肾脏可考虑。如有囊肿化脓或大量出血者不宜手术治疗。

  (7)肾功能不全治疗 同其他慢性肾功能不全治疗相同,肾功能不全进展至终末期后进入血液透析替代治疗。现代透析技术的充分性和个体化已使多囊肾患者的预后相当良好。

  3.肾髓质囊性病

  本病无特殊治疗方法。纠正电解质紊乱,尤其是补钠以纠正低钠血症和低血容量,可改善肾功能,延缓肾衰竭的进程。如无症状及并发症,无需治疗。如有尿路感染则按肾盂肾炎正规给予抗感染治疗。并发结石者应多饮水,使每天尿量保持在2000ml以上,可试用排石药。高钙尿者加服噻嗪类利尿药。若病变局限于一侧部分肾脏,可考虑病肾或病变部位肾切除术。

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