如患儿有外周化脓性病灶特别是中耳炎乳突炎、皮肤感染或败血症或有青紫型先天性心脏病或感染性心内膜炎，或有开放性颅脑损伤等病史，一旦出现中枢神经系统症候，即应考虑脑脓肿的可能性及时进行CT或MRI检查可明确诊断。隐源性脑脓肿由于缺少上述外周感染史，临床诊断较为困难，确诊仍依赖神经影像学检查。脑内小脓肿多表现为局灶性癫痫发作，因此对于原因不明的局灶性癫痫患儿，应常规进行增强CT扫描，有条件者行MRI检查，以排除脑内小脓肿的可能性。脑内小脓肿的诊断要点是：
1.隐匿起病，多无明确感染史。
2.无明显感染中毒症状。
3.以局灶性癫痫发作为首发及主要症状，常无明显局灶体征。
4.脑脊液化验多属正常，或仅有压力或蛋白轻度升高。
5.CT平扫脓腔显示不清，脓腔与周围脑水肿界限模糊表现为2～5cm大小的不规则低密度区，CT值5～27Hu。增强扫描后呈团块状强化，少数呈环状，强化影直径<1.5cm，多数居于低密度区周边。
6.多数位于幕上近皮质区，以顶叶最为多见，大多为单发。
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