脑脓肿的形成一般可分3个阶段:
1、局限性脑炎期;
2、化脓期;
3、包膜形成期
脑脓肿的典型临床表现分为4期:
1、起病期 早期局限性脑炎或脑膜炎的表现。
2、潜伏期 多无明显症状。
3、显症期:1)中毒性症状:2)颅内压增高症状:①头痛②呕吐3意识障碍④脉搏迟缓⑤视乳头水肿⑥其他:如打呵欠,频繁的无意识动作;3)局灶性症状:局灶性症状出现可早可晚,亦可不明显。
4、终期 暴发弥漫性脑膜炎而死亡。
诊 断:
1、眼底检查 视乳头可出现水肿。
2、颅脑CT扫描或MRI。
3、腰椎穿刺。
4、脓肿诊断性穿刺。
治 疗:
1、手术治疗;
2、足量,合宜的杭菌药物;3、支持疗法及水与电解质平衡;
4、颅内压增高时,可用脱水疗法以降低颅内压。
5、出现脑疝或脑疝前期症状时,脱水剂,气管插管, 给氧,人工呼吸,紧急作脑脓肿穿刺术。