1、手术治疗

　　a、急性乳突探查术及脓肿穿刺术，术中若发现鼓窦盖，乳突盖或乙状窦板有破坏，应扩大暴露至正常界限，骨壁完整者应磨开壁探查，暴露颞叶及小脑应脑膜，硬脑膜充血、增厚、肉芽形成、张力大，搏动消失等是脑脓肿的可疑征象，颅内压甚高，病情重笃，有脑疝危象者，可先钻颅穿刺抽脓，或作侧脑室引流术，待颅内压降低后再作乳突手术。

　　b、脓肿处理：（1）穿刺抽脓：一般可在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓。（2）切开引流，适用于脓肿表浅，已形成硬脑膜脓瘘者。（3）脓肿摘除：脓肿包膜较厚，经反复穿刺抽脓无效，或多房性脓肿，多发性脓肿等。均应开颅摘除脓肿。

　　2、足量，合宜的抗菌药物

　　开始可用大量广谱抗生素或红霉素与氯霉素，羧苄青霉素或环丙沙星与氨苄青霉素或头孢菌素联合静脉滴注，待细菌学检查结果明确后，参照检查结果选用适当的抗生素。

　　3、注意支持疗法及水与电解质平衡

　　病人因频繁的呕吐、长期静脉输入葡萄糖，以及脱水疗法等。常可出现水与电解质紊乱，故应根据病情及血清电解质检查结果，及时补充液体，纠正酸中毒或碱中毒，预防低钾或低钠综合症。

　　4、颅内压增高时，可用脱水疗法以降低颅内压，如用50%葡萄糖与20%甘露醇静脉交替注射，此外常用的脱水剂尚有30%尿素和25%山梨醇等。类固醇激素可减轻脑水肿，酌情适量静脉滴注。

　　5、出现脑疝或脑疝前期症状时，应立即静脉推注20%甘露醇等脱水剂，气管插管，给氧、人工呼吸，并紧急作脑脓肿穿刺术。抽出脓液，必要时可先行侧脑室引流以降低颅内压，然后再作脓肿穿刺抽脓。