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概述B链球菌群感染的临床表现

2023.2.15
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coco5517

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  可分为新生儿感染及成年人感染两类。

  1.孕妇B族链球菌感染

  B族链球菌是引起产褥期发热的常见病原体,无论孕妇以哪种方式分娩,这些细菌都可以引起产褥感染。B族链球菌引起的产褥感染大多呈单一细菌感染,症状出现早,高热(>38.8℃)、心动过速等。B族链球菌也是引起孕妇菌血症和伤口感染的主要致病菌,还可发生链球菌性肺炎、脑膜炎、肝脓肿和败血症等,死亡率较高,有报道其死亡率可达29%~52%。

  2.胎儿和新生儿B族链球菌感染

  B族链球菌的宫内感染可以引起胎死宫内,但最常见病变是新生儿脓毒血症。

  (1)早发性B族链球菌感染一般在产后7天内发病,2/3的病例感染症状出现在产后6小时。新生儿感染主要表现为菌尿或败血症(30%~40%)、肺炎(30%~40%)以及脑膜炎(30%),发病早者出生时即发生呼吸窘迫综合征。

  (2)晚发性感染除了早发性感染外,新生儿晚发性B族链球菌感染也是一种常见的类型。晚发性感染往往在产后第1周之后甚至出生10天多后才开始发病。主要以脑膜炎和败血症为主,并且有并发脑膜炎后遗症的危险。引起脑膜炎的最常见血清型是B族链球菌Ⅲ型,占脑膜炎的90%。

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