一.急性甲亢性肌病
发病迅速，病势凶险急剧，常在数周内发展到严重状态，，出现吞咽困难，发音障碍，复视，表情淡漠，可由严重性肌无力迅速发生松弛型瘫痪；并可致呼吸肌麻痹，危及患者生命，也可同时合并甲状腺危象，临床罕见。
二.慢性甲亢性肌病
慢性甲亢性肌病可占毒性弥漫性甲状腺肿的80%。本病多发于中年男性，女性少见，病情发展缓慢。主要表现为逐渐加重的肌肉无力，甚至肌肉萎缩，但是没有肌肉瘫痪和感觉障碍。受影响的肌肉主要在肩膀和大腿，接近躯干的部位，分布对称，而且肩膀的肌肉（肩胛肌）受影响的程度重于大腿的肌肉（骨盆肌），肢体外侧（伸肌）重于内侧（屈肌），手部大小鱼际肌、臀肌亦较为明显，甚可影响全身肌肉。所以病人常有提物、梳头、举胳膊、从高处取物、上楼梯等动作困难以及蹲下以后不扶周围的东西、自己不能站起来等症状，并可见肌纤维颤动。
三.甲亢性周期性麻痹
甲亢性周期性麻痹为罕见疾病，发病前一般没有特别不舒服的感觉。瘫痪大多发生在双下肢，较少见于上肢。每次发作时麻痹程度不完全相同，轻的表现四肢无力，重的肢体不能活动，表现为上肢、下肢、躯干软瘫发作，并伴随肌电兴奋性和反射消失，但此时肢体的感觉多是好的，严重时所有骨骼肌，包括呼吸肌均陷入麻痹，但表情肌、咀嚼肌、吞咽肌及动眼肌受侵犯较轻，平滑肌不受影响，心功能很少受累。病人常在夜间发作，发作时常先有疼痛，但通过轻度运动即可暂时改善，明显的肌肉软弱发展可持续数分钟至数天，肌肉软弱可进行性加重，并发展至下肢和骨盆肌肉，呈对称性迟缓性麻痹，发作频率不尽一致，少则1年1次，多则一天数次。本病好发于青壮年男性及体型非消瘦者，常见诱发因素有劳累、精神紧张、寒冷、进食高碳水化合物等，也有无明显诱因可查者。体格检查：患者神志清晰，无感觉障碍和颅神经受累征，腱反射减弱或消失。
四.甲亢性眼肌麻痹
主要临床表现为眼外肌麻痹所致的眼球活动受限、复视、斜视、视物不清等，常与突眼并存，检查时有眶水肿、结膜充血。因突眼角膜暴露可引起角膜干燥、炎症、溃疡和继发感染，严重者可有视神经萎缩、失明。
五.甲亢伴重症肌无力
临床上根据病变涉及的不同部位分为：单纯眼肌型、延髓肌型、单纯脊髓肌型和全身型4种，多见于女性。受累肌肉以眼肌、面肌及吞咽肌最常见，其次为颈、躯干和四肢肌肉。主要临床表现为但眼睑下垂，偶见双眼睑下垂，复视，眼外肌活动受限，语言欠清，咀嚼无力，饮水咳呛，吞咽困难，头部沉重，颈项疲软，两臂上举无力，上楼困难，紫绀，严重病人可致呼吸停止。其特点是每做肌肉运动时，肌肉很快出现无力。
首页
