分析测试百科网

搜索

喜欢作者

微信支付微信支付
×

概述甲状腺功能亢进性肌病的临床表现

2023.2.21
头像

coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.急性甲亢性肌病

  急性甲亢性肌病或急性甲亢性脑病又称“甲亢伴急性延髓麻痹”,较为罕见,可能因血循环中甲状腺激素特别是游离甲状腺激素升高,使甲亢症状加剧而出现脑部症状,延髓麻痹;或在应激状态下,交感神经系统活动增强,释放大量儿茶酚胺,甲状腺激素可增强儿茶酚胺作用,使组织反应性增高而导致危象。

  2.慢性甲亢性肌病

  慢性甲亢性肌病是较常见的一种甲亢性肌病,本病多发于中年男性,女性少见,病情发展缓慢。慢性甲亢性肌病病理改变主要表现为肌纤维退行性变,并有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。

  主要表现为逐渐加重的肌肉无力,消瘦甚至肌肉萎缩,但是没有肌肉瘫痪和感觉障碍。甲亢的病程及严重程度与慢性肌病的发生有关,但与肌无力程度不相平行,一般甲亢控制后,肌无力和肌萎缩可好转。

  3.甲亢性周期性麻痹( TPP)

  TPP 临床主要表现为发作性肌无力,呈弛缓性瘫痪,双侧对称,以下肢肌肉受累多见,很少累及颈部以上肌肉,如引起肋间肌及膈肌麻痹,可呈呼吸困难,严重时危及生命。夜间发作较多,持续数小时至2~3 天,发作频率可1 日数次,也可数年1 次。发作时肌张力减低,腱反射减弱或消失,但不伴感觉异常。血钾降低,心电图( EKG) 可有低钾性改变,尿钾正常,部分患者合并低磷血症。某些因素如大量摄入碳水化合物、过量运动、暴露于寒冷环境、精神紧张、感染、外伤等可诱发TPP;药物如胰岛素、排钾性利尿剂、肾上腺素、毒扁豆碱、毛果芸香碱等也可诱发TPP 发作。

  4.其他甲亢性肌病

  (1)甲亢性眼肌麻痹:与自身免疫因素有关,主要临床表现为眼外肌麻痹所致的眼球活动受限、复视、斜视、视物不清等,常与突眼并存,检查时有眶水肿、结膜充血。因突眼角膜暴露可引起角膜干燥、炎症、溃疡和继发感染,严重者可有视神经萎缩、失明。

  (2)甲亢性重症肌无力:多见于女性。受累肌肉以眼肌、面肌及吞咽肌最常见,其次为颈、躯干和四肢肌肉,严重患者可致呼吸停止。

互联网
文章推荐