鉴别诊断
本病鉴别诊断包括缺血性周围神经病、中毒性周围神经病、脊髓性肌萎缩和营养障碍性周围神经病。
神经粗大需与淀粉样周围神经病和遗传性周围神经病肥大型进行鉴别。感觉分离、手足溃疡应注意与脊髓空洞症和遗传性感觉神经病鉴别。
活检病理诊断时应注意与血管炎性周围神经病和结节病合并周围神经病鉴别。
治疗
及时正规的抗麻风治疗对防止神经损害及其进一步加重极为重要。要早期及时足量足程,规则治疗可使健康恢复较快,减少畸形残废及出现复发。为了减少耐药性的产生,现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗。
联合化疗方案如下:多菌型(初诊时有一个以上部位皮肤涂片细菌指数BI≥2)连续用药2年以上;少菌型连续用药6个月。
免疫疗法正在研究的活冻干卡介苗(卡介苗)加死麻风菌的特异免疫治疗可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等可作为辅助治疗。
神经损害的治疗主要是应用泼尼松。
并发症的处理:足底慢性溃疡者,注意局部清洁,防止感染。适当休息必要时须扩创或植皮。畸形者加强锻炼、理疗针灸,必要时作矫形手术。