关于小儿腮腺炎的鉴别诊断介绍

　　1.其他病毒所致腮腺炎

　　现已知流感、副流感、腺病毒、肠道病毒等均可引起腮腺炎。初步鉴别可参考流行病史及临床伴随症状，最终的鉴别方法是进行病原学及血清学的检查。

　　2.化脓性腮腺炎

　　常多次复发，且均位于同侧腮腺，应疑及化脓性腮腺炎，挤压腺体可见腮腺管口有脓液流出。局部表面皮肤红肿，压痛明显，周围界限不清，外周血白细胞及中性粒细胞增高。各年龄期儿童均可发生，至青春期可自然消失。用催涎剂（如咀嚼橡皮糖）使唾液流畅，抗生素治疗有效。

　　3.其他原因引起的腮腺肿大

　　（1）在慢性消耗性疾病，营养不良时，腮腺可肿大。多为双侧性，轻度肿大，无压痛，皮肤无热感，存在时间持久，一般不伴急性感染症状，局部也无明显疼痛和压痛。

　　（2）当唾液管有结石阻塞时，腮腺可肿大，也可由压痛，但无急性感染症状，反复发作，腮腺突然肿大，迅速消退，且常为同一侧是其特点。

　　4.局部淋巴结炎

　　急性淋巴腺炎多为单侧病例，位于颌下或颏下，肿块不以耳垂为中心，开始淋巴结肿大较硬，边缘清楚，压痛明显，多有咽部炎症存在。腮腺管口无红肿。

　　5.其他中枢神经系统感染

　　如脑炎、脑膜炎、脊髓炎、颅神经损害等出现于腮腺肿大前，或肿胀后一段时间、或无腮腺肿大的病例，需与其他病原体尤其是其他病毒性中枢神经感染鉴别。常需根据血清学检查确定诊断。