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关于老年支气管哮喘的诊断检查介绍

2023.3.01
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  诊断:肺通气功能检查对老年哮喘的诊断有重要价值。如连续测定呼气峰流速(PEFR),24h 内PEFR 变化超过15%~20%,或应用支气管扩张剂后,PEFR 改善15%以上,可考虑哮喘的诊断。根据病史和疾病发展过程,老年哮喘可分为3 种情况:一是婴幼儿发病,症状持续直至老年;二是婴幼儿时患病,成年后自行消退,45 岁后又哮喘复发(复发率约27%~38%);叁是既往从无哮喘病史,老年后新发生的。研究表明,自幼患病者比老年后发病者有更严重的气道阻塞和肺功能障碍,对支气管舒张剂虽有较好的反应,但肺功能指标不能完全恢复正常,提示患者的气道阻塞存在一定程度的不可逆性。在COPD 和哮喘之间,存在互相交叉重叠的情况,完全符合哮喘诊断标准的老年患者中大约有46%也完全符合慢性支气管炎的诊断标准。有些学者主张将两病兼备者称为“哮喘性支气管炎”(astlamatic bronchitis)。

  实验室检查:如合并感染,老年人血象可正常或白细胞升高,嗜酸性细胞增加。

  其他辅助检查:哮喘发作时FEV1减低,DLCO 降低。

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