简述加速性室性自主心律的临床表现

　　1.加速性室性自主心律虽称为心动过速，但其频率并不甚快，故对血流动力学无明显影响，因此，多数患者无明显自觉症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。

　　2.加速性室性自主心律的体格检查有以下特点：

　　（1）心率特点 心率一般为55～110次/分钟，比较规则，大多为60～80次/分钟。很少超过100次/分钟。

　　（2）第1心音特点 由于第1心音的强弱与心室收缩期开始时房室瓣的位置有关，这种位置与P-R间期的长短有关。P-R间期长时房室瓣位置较高，关闭时第1心音即减弱，如果P-R间期缩短时，房室瓣位置则较低，第1心音则增强。加速性室性自主心律患者有房室脱节，P波与R波之间无关，两者相距就可不等，故在听诊时第1心音的强弱可不等。

　　（3）颈静脉炮波 加速性室性自主心律时因房室脱节，右心房收缩时正值三尖瓣关闭，故右心房压力增高，颈静脉可出现炮波。

　　（4）收缩期奔马律 有时可听到收缩期奔马律。

　　（5）分裂音 第1心音与第3心音常有分裂音。

　　（6）对颈动脉窦按摩无反应 加速性室性自主心律也不会被其终止。

　　（7）其他 发作时多呈短阵发作和自行终止。