无症状细菌尿患者是否需要治疗，仍有争议，一般认为有下述情况应予治疗：
①妊娠期，尤其在妊娠5个月后，因前者可致胎儿牙齿发生棕黄色色素沉着，而后者可发生致死性灰婴综合征。复方新诺明在妊娠早期可用，但不能用于妊娠最后3个月。一般应服药2周，在疗程结束后应随诊做尿培养，如有复发很可能是隐匿性肾盂肾炎，此时应按药敏选药再服2周，然后进行长程低剂量疗法。这些患者于产后10周，应做静脉肾盂造影。
②学龄前儿童，一般不应用抗菌药治疗，因并不能长久地肃清其菌尿，且治疗与否同死亡率无关。尿路有复杂情况的患者，多数会有无症状菌尿，一般亦不用抗生素治疗，因其不易根治，但如发生有症状尿感，则应立即治疗。
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