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关于胸主动脉夹层动脉瘤的检查方式介绍

2023.3.12
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.心电图检查

  一般无异常征象,可排除心肌梗死的诊断。高血压患者可显示左心室肥厚。

  2.胸部X线检查

  在胸部X线平片上显示纵隔阴影向右侧增宽,累及降主动脉者则向左侧增宽。主动脉弓呈局限性隆起,升主动脉与降主动脉外径悬殊,升主动脉与主动脉弓扩大、变形。主动脉壁增厚,致内膜钙化斑与主动脉外缘间距增宽。间隔半小时重复摄片,显示胸主动脉与纵隔形态发生改变。有时主动脉呈现双腔阴影。有的病例可显示胸膜腔积液。

  3.主动脉造影检查

  胸部X线检查显示上述异常者应立即做主动脉造影检查,要求充分显示主动脉全长(从主动脉瓣到腹主动脉分叉处)。主动脉造影可显示主动脉壁剥离形成的血流异常通道压迫主动脉腔,了解主动脉壁剥离段的长度、内膜破裂的部位、主动脉瓣的解剖及功能情况以及主动脉主要分支如颈总动脉、肾动脉受累情况等。夹层动脉瘤的主动脉造影阳性征象有:造影剂在主动脉内分为两个通道且形态不完整,造影剂未能进入主动脉主要分支以及主动脉瓣关闭不全。

  4.双维超声心动图检查

  可显示夹层动脉瘤入口处的主动脉内膜破裂瓣片。

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