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概述柯萨奇病毒和埃可病毒感染的临床表现

2023.3.24
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coco5517

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  1.脑炎及脊髓炎

  发热,头痛,呕吐,肌痛,1~2天出现脑膜刺激征。部分患者有暂时性肌力减退。发生瘫痪者甚少,恢复较快。少数患者有意识障碍,与乙脑相似。

  2.心肌炎、心包炎

  心肌炎常发生在新生儿,多于生后一周内发病,起病急,发热、上呼吸道感染症状、纳差、稀便,继而出现呼吸困难、唇发绀、面苍白、心动过速等,重者很快出现心衰。近年来发现成人及年长儿童也不少见。常先有呼吸道症状,心包可同时受累,亦可累及心内膜,继之心前区痛,出现心包摩擦音,半数有肌肉、关节痛。

  3.流行性肌痛或胸痛

  阵发性剧烈肌痛,可累及全身肌肉。成人及年长儿童多有胸痛,常在季肋部,可牵涉肩背;婴幼儿腹痛较常见,多在上腹,亦偶有误诊为阑尾炎者。此外,尚有发热、咽痛、头痛、厌食、吐泻等。

  4.疱疹性咽峡炎

  发热,咽痛,咽部出现灰白色疱疹,破溃形成表浅溃疡,少数可见于外阴,亦可有头痛、恶心、呕吐、腹痛等。另一种为儿童急性淋巴小结性咽炎,咽部出现灰白或淡黄色小结,不形成疱疹及溃疡。

  5.呼吸道感染

  以上呼吸道感染最常见,也可引起喉炎、气管炎、支气管炎及毛细支气管炎和肺炎。

  6.婴儿腹泻

  黄绿色稀水便,一日数次,无脓及黏液。

  7.出疹性热病

  发热,出疹,有斑疹、斑丘疹、荨麻疹、疱疹、瘀点等。不痒,不脱屑。少数病例于手、足皮肤及口腔黏膜出现疱疹。亦称手足口病。

  8.新生儿全身感染

  急骤起病,拒食,呕吐,惊厥,呼吸困难,发绀,心律失常,心及肝脏可急剧肿大。死亡率极高。

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