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关于腺热的实验室检查介绍

2023.3.28
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.血象白细胞一般在(10—20)×109/L,可高达(40—60)×109/L,亦可正常或减少。具有诊断意义的是异型淋巴细胞(Downey细胞)高达10%以上。年龄越小(尤其是5岁以下)阳性率越高。一般病后2—5天出现,7—10天达高峰,少数低热型2—3个月仍可找到异型淋巴细胞。此异型淋巴细胞分为3型:

  ①I型(空泡型):最常见。胞体稍大于正常淋巴细胞,圆形。核呈圆形、椭圆形或肾形。染色质粗松,呈网状排列。胞浆较丰富,深蓝色,有空泡,呈泡沫状,无或有少量嗜天青颗粒。

  ②Ⅱ型(不规则型):胞体比I型大,胞形不规则,如裙边。胞核圆形或稍不规则,染色质结构较致密。胞浆丰富,呈灰蓝色,有透明感,边缘稍深。少数嗜天青颗粒,偶见空泡。

  ③Ⅲ型(不成熟型或幼稚型):胞体较大。核大,圆形或椭圆形。染色质呈细网状排列,有1—2个核仁。胞浆较少,深蓝色,无颗粒,可有小空泡。

  2.血清嗜异性凝集反应1:56以上为阳性反应,阳性率一般为60%—90%,与年龄和检查方法有关,5岁以下阳性率低。起病后4—7天即可呈阳性,2—3周达高峰,以后逐渐下降为阴性,也可持续数月阳性。此凝集反应为非特异性,亦可见于正常人血清及注射过马血清的病人,患白血病、霍杰金病、结核病、风疹及传染性肝炎等病人的血清也可呈阳性反应,但经豚鼠肾吸附后反应转阴性,本病则仍可阳性(≥1:28)。

  3.EB病毒抗体EB病毒主要有5种抗原成分,即病毒壳抗原(Viralcapsidantigen,VCA)、膜抗原(MA)、早期抗原(EA,可分为弥散组分D和局限组分R)、核抗原(EBNA)和淋巴细胞确定的膜抗原(LyDi)。每种抗原均能产生相应的抗体、补体结合抗体和中和抗体,患病后这些抗体均先后增高,是本病的特异性表现。临床上常测VCA-IgM和IgG抗体,其在病程早期均可增高,阳性率可达100%,尤其是VCA—IgM最有诊断意义;VCA-IgG因终身持续阳性,故对流行病学调研更有用。

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