临床上按疾病的发展过程可分为慢性期、加速期和急变期。
（1）慢性期分期标准为：
①无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。
②白细胞计数增高，主要为中性中、晚幼和杆状粒细胞，原始细胞（Ⅰ Ⅱ型）<5%～10%，嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。
③增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒细胞核杆状核粒细胞增多，原始细胞（Ⅰ Ⅱ型）<10%。
④有Ph1染色体。
⑤CFU-GM培养呈集落或集簇较正常明显增加。
（2）加速期：幼年型与成人型的差别。
确诊后第1年约10%的患儿进入加速期，少数患者于短期内即发展为急性白血病，常于数周内死亡。约2/3的患者确诊后2～3年间发展为加速期。本期的主要表现为进行性贫血和由于溶骨性损害而发生骨痛、关节痛。凡出现下述2项者考虑已进入本期：
①不明原因的发热、贫血、出血加重及（或）骨骼疼痛。
②脾进行性肿大。
③非药物引起的血小板进行性降低或增高。
④血中及（或）骨髓中原始细胞（Ⅰ加Ⅱ型）>10%。
⑤外周血嗜碱粒细胞>20%。
⑥骨髓中有显著的胶原纤维增生。
⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常。
⑧对传统的抗慢粒药物治疗无效。
⑨CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。
（3）急变期：75%～85%患儿持续1～5年(平均3.5～4.5年)进入急变期。少数病例在确诊后仅数月即发生急变。偶有病例10多年后才发生急变。具备下述之一者可诊断为本期：
①外周血或骨髓中原始细胞（Ⅰ加Ⅱ型）或原淋加幼淋，或原单加幼单>20%。
②外周血中原始粒加早幼粒细胞>30%。
③骨髓中原始粒加早幼粒细胞≥50%。
④有髓外原始细胞浸润。此期临床症状、体征比加速期更恶化，CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。急变中以急髓变为主，包括急粒变、急单变，偶见急红变及急性巨核细胞变等。急淋变约占20%。
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