MM并发肾损害的治疗有两个方面，一是减少骨髓瘤细胞数量及其M蛋白的产量，可以采用全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法；二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。
1.多饮水，保持足够尿量
本病常存在轻链蛋白尿、高黏滞血症、高钙血症及高尿酸血症，都可造成和加重肾损害。大量饮水，有利于轻链蛋白、尿酸和钙盐排泄，防止肾小管内管型形成。在化疗或放疗期间及期后摄水量应更多。
2.防治尿酸性肾病
高尿酸血症时服用别嘌呤醇，尤其在化疗开始数月内应用。碱化尿液可减少尿酸及轻链蛋白在肾内沉积和管型形成。
3.防治高钙血症
高钙血症可引起肾损害，与轻链蛋白同时存在时肾毒性增强。血钙急性增高超过3.2毫摩尔/升（13毫克/分升）时就有发生高钙血症危象的风险，应及时纠正。
4.血浆置换
对肿瘤分泌大量免疫球蛋白造成的高黏滞综合征，应行血浆置换治疗。
5.替代治疗
本病半数以上患者可发生肾功能衰竭，部分患者可并发顽固性高钙血症，需进行透析治疗。不论血液透析或腹膜透析均可使患者迅速转危为安，可争取时间，进行化疗。
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