手术指征 需急症手术的指征有：
1、大量、难以控制的出血；
2、中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者；
3、暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效，亦即经4～5天治疗无改善者；
4、由于狭窄引致梗阻；
5、怀疑或证实有结肠癌；
6、难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化，慢性持续性症状，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活；
7、当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化，以致几个月甚至几年不能停止激素治疗；
8、儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时；
9、严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果。
手术选择：溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。
1、结直肠全切除、回肠造口术；
2、结肠全切除、回直肠吻合术；
3、控制性回肠造口术；
4、结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。
尚无有效的长期预防或治疗的方法，在现有的四类手术中，结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术不失为较为合理、可供选用的方式。
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