药物治疗获得性巨结肠的介绍

　　药物治疗：药物治疗的目的是消除便秘。开始治疗时用简单的泻药，当大便较硬时，宜用硫代丁二酸二辛钠类温制剂。这些药物不仅影响大便的物理状态，也刺激小肠分泌。当出现粪块嵌塞时，栓塞的粪块可人工取出。矿物油可使粪块变软而减少疼痛，但长期服用则影响脂溶性维生素的吸收，所以应短期使用。刺激性泻药(如蓖麻油、番泻叶等)最好避免，长期大剂量使用可引起肠肌层神经丛神经节细胞退化。等渗的硫酸镁使大便保持半液体状态，对阻止粪块栓塞是有效的，然而其味苦，可致恶心、呕吐。亦可选择半乳糖苷果糖口服或磷酸盐灌肠。

　　(1)在正常情况下肠总蠕动每天发生3～4次，使粪便迅速进入直肠并刺激直肠黏膜，引起排粪反射。肠的总蠕动常常由胃—结肠反射引起，故排粪常发生于进食之后。栓剂起效快，对训练患者重新建立饭后的胃—结肠反射是有帮助的。如于早饭或晚饭后5min内无肠的总蠕动发生，可放入肛栓或灌肠帮助患者重新建立此反射。

　　(2)甲氧氯苯酰胺(灭吐灵)刺激胃排空，但对后位肠道的作用小。氨甲酰甲胆碱为．一种新的胆碱能药物，效果良好。

　　(3)慢性获得性巨结肠晚期，如果继发细菌感染，抗生素治疗是有效的。