非典型溶血性尿毒症综合征的治疗方法主要包括对症支持、药物、血浆置换、肾移植手术等。
1.对症支持治疗
对症支持治疗包括抗感染、补充营养、输注红细胞和血小板、维持水和电解质平衡,必要时透析等。
(1)针对急性肾损伤治疗
除强调休息、严格控制入水量,积极治疗高血压等,提倡尽早进行透析治疗,首选腹膜透析。
(2)纠正贫血和血小板减少
一般主张按需求输血,严重贫血时输注红细胞;当有明显出血表现或需进行侵入性操作时输注血小板;但需要注意的是,输注血小板可能会加重微血栓形成,一般情况下不建议输注。
2.药物治疗
依库珠单抗是人源化C5单克隆抗体,有减轻血管内皮损伤、血栓形成和肾损伤的效果。
3.血浆置换
血浆置换可帮助清除有缺陷的补体蛋白和自身抗体,补充正常的补体蛋白,改善肾功能及血液情况。
4.肾移植
当上述治疗无效且逐渐出现慢性肾衰竭时可考虑进行肾脏移植,但肾移植后可再发本病。