关于产科DIC补充凝血因子的介绍

　　消耗性低凝血期是补充凝血因子的适当时机，是产科常输注的血液成分。

　　（1）输新鲜血和新鲜冰冻血浆：输新鲜血或库存血不超过3天。除补充血容量，还能补充DIC时所消耗的多种凝血因子，但在抗凝的基础上输血效果最好，先与肝素化或外源性促凝物质已除去如胎盘早剥已分娩。新鲜冰冻血浆在扩容方面优于血是因为无细胞成分又含多量抗凝血酶Ⅲ，可与肝素协同抗凝阻断凝血因子继续消耗，无加重凝血之虑。

　　（2）纤维蛋白原：当DIC出血不止，纤维蛋白原下降至1.25～1g/L时，可输注纤维蛋白原，输注纤维蛋白原2g可提高血纤维蛋白原1g/L。若输注凝血酶原复合原复合物以不少于400U为宜，但缺乏Ⅷ因子。有时需加用Ⅷ因子制剂和输注血小板。

　　（3）输血小板：如血小板降至50×109/L，而出血明显加剧。可输浓缩血小板，每500ml新鲜血分离出的血小板为1U，每单位血小板输注，可提高血小板7500μl。

　　（4）冷沉淀物（cryopreacipitate）：内含凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ，每单位可增加纤维蛋白原100mg/L，并可提高Ⅷ因子水平。但血制品有传播肝炎、艾滋病的危险，特别是纤维蛋白原制品应与注意。