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早筛是提升结直肠癌患者诊治效果“利器”

2023.4.17

  “作为所有健康服务的基石,健康科普要覆盖全人群和全生命周期,这是健康科普未来的发展方向。”近日,在“爱要趁早”肠治久安4.15全国肿瘤防治宣传周科普主题展活动上,中国医师协会医学科普分会会长郭树彬指出,科普的客户体系很重要,过去做科普很困难,而如今,有更多的专家和媒体都参与其中。今年科普主题展的主题是“爱要趁早”,不仅肿瘤筛查要趁早,科普工作更应该“趁早”。

  4月15至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“癌症防治·全面行动——全人群·全周期·全社会”。

  数据统计显示,2020年中国新发大肠癌约56万,在城市,肠癌发病率位列肺癌之后,跃居第二位,每10个癌症病人中就有1人患大肠癌,并且患病人群呈现年轻化。而我国90%以上结直肠癌患者确诊时已是中晚期,这也直接导致我国结直肠癌5年生存率很低。

  近年来,基因检测技术发展迅猛,将基因检测技术用于结直肠癌的筛查手段已经日渐成熟。据北京航天总医院检验科主任于洪远教授介绍,结直肠癌的分子致癌途径主要包括染色体不稳定性(CIN)、微卫星不稳定性(MSI)以及CpG岛甲基化表型(CIMP)。粪便基因检测具有全肠道无盲区检测,无需肠道准备的优势。相对其他筛查手段,用粪便基因检测提前发现癌前病变和早期结直肠癌的几率也更高。

  谈到结直肠癌,必须要说到痔疮。痔疮作为一种常见疾病,常常与结直肠癌相混淆,老百姓也十分关注。中国中医科学院西苑医院肛肠科主任贾小强教授表示,痔疮与肠癌没有必然联系,痔疮即使再严重,也不会发展成肠癌。但痔疮的常见症状——便血,却可能由多种因素导致。除了痔疮出血,其他肠道疾病如结直肠息肉、炎症性肠病、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等都有可能出现便血。

  “如果是肠癌出血,便血的颜色偏暗红,如果是痔疮出血,便血颜色就偏鲜红。”贾小强呼吁老百姓日常要多关注自己的便便颜色,一旦发现自己有便血,应前往医院就诊查明便血的原因。

  那么,结直肠癌的高风险人群有哪些?首都医科大学附属北京世纪坛医院体检中心主任邸岩教授表示,结直肠癌的高风险人群主要包括有家族史人群;有严重肠道疾病的人群;有不良生活习惯人群,如经常吃红肉和加工肉类的,经常抽烟喝酒的;糖尿病人群以及肥胖人群。

  邸岩还表示,判断一个人是否为结直肠肿瘤的高风险人群,还可以借助高风险评估问卷,如果问卷显示是高风险人群,在日常生活中就要特别注意增加膳食纤维及乳制品的摄入,并且进行合理的运动锻炼。

  此外,在活动上,中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科赵志勋博士还通过外科手术的演进史,向大众介绍当今肠癌手术的发展情况。不过,赵志勋也表示,虽然肠癌手术技术已经很先进,他依然不希望广大患者走到手术这一步,而是能过早期筛查,减少手术治疗的几率。

  据悉,此次活动由中国医师协会主办,中国医师协会结直肠肿瘤专委会、中国医师协会医学科普分会协办,广州康立明生物科技股份有限公司承办。本次活动旨在以医学人文的方式,展示医学进步、人文关怀,呼吁人们守护健康要趁早,对家人的爱要趁早。展览分为“医学之光”“人文之光”“科技之光”。中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科病区主任刘正担任活动主持。

中国科学报
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