儿童APSGN发病的中位年龄为6-8岁；2岁以下罕见。但也有学者报道了一例14个月大的婴儿患病，说明APSGN可发生于任何年龄。婴幼儿发病率低的原因是由于链球菌性咽炎的发生率低及免疫系统发育不完善导致免疫复合物形成率低有关。男性发病率是女性的2倍，其原因尚不清楚。
APSGN是由A组β溶血性链球菌引起的肾小球肾炎。因此疑诊APSGN的病例应该寻找近期链球菌感染的血清学证据以帮助诊断。研究发现，链球菌血清学检查阳性（94.6%）比近期感染病史（75.7%）及培养阳性（24.3%）的敏感性都要高。
典型的APSGN表现为急性肾炎综合征，即起病急、肉眼血尿、水肿和高血压。病程分为三个阶段：潜伏期、急性期及恢复期。图1.1显示了病程的一般变化。潜伏期一般为3-33天，平均7-14天。大部分患者的前驱感染为呼吸道（常为咽炎）或皮肤感染。然而，亚临床病例亦存在，很多患者通过家庭成员或接触者的感染而确定。研究指出，20%的APSGN患者无症状家庭成员亦存在APSGN。急性期临床症状的发生率常因地域及病例入选标准的不同而存在一定的差异。
除一些少见的不典型病例外，几乎所有患者均出现血尿，其中25-60%的患者出现茶色或洗肉水样的肉眼血尿。尿沉渣检查显示多形型红细胞及白细胞可确定急性肾炎的存在；红细胞管型及白细胞管型均较为常见。病程的早期，尿液白细胞可能比红细胞更占优势。蛋白尿亦较常见，但肾病综合征的发生率较低，文献报道其发生率一般仅为2-10%，罕见高达34.6%。低蛋白血症十分常见，在一项大型研究中，血清白蛋白<30g/L的患者达46%，低于25g/L的患者为15%。
水肿由水钠潴留导致，常出现于颜面部等组织疏松处，严重者可出现双侧或单侧的肺水肿，而这些患者常以呼吸困难、呼吸道水肿、呼吸窘迫为首发症状而被误诊为肺炎、心衰等，从而延误诊断及治疗，部分患者进展为呼吸衰竭。
80-90%的患者均存在不同程度的高血压，考虑与水钠潴留、容量负荷过重有关。研究证实，舒张压与液体潴留程度（通过利尿前后体重的变化来评估）呈正比关系。高血压的脑部并发症包括头痛、癫痫、精神状态改变及视力改变，发生于30-35%的儿童患者。最近的一项研究发现，APSGN患者血清N末端前脑利钠肽BNP（NT-proBNP）水平高于正常对照组，而存在左心功能不全的APSGN患者的血NT-proBNP显著高于其他APSGN患者，利尿治疗后血NT-proBNP恢复正常。因此NT -proBNP可作为评估APSGN患者容量及心功能的一项指标。
高血压常在1-2周内恢复，罕见需要长期治疗的患者。最近有学者应用血管损伤标志物主动脉脉波速率(PWV)进行研究，发现所有APSGN儿童患者均出现高血压、臂踝脉搏波速率（baPWV）升高，但大部分患者可迅速恢复正常，而未恢复正常的患者推测其既往已存在肾脏疾患。
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