1.外周血检查
(1)白细胞检查 :细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞多增高,甚至可见核左移。病毒性肺炎白细胞总数正常或降低,有时可见异型淋巴细胞。
(2)C反应蛋白(CRP) :细菌感染时,血清CRP浓度上升,一般情况下随感染的加重而升高。
2.病原学检查
(1)细菌培养 :采集血、痰、气管吸出物、支气管肺泡灌洗液进行细菌培养,可明确病原菌。
(2)病毒分离和鉴定 :于发病7日内取鼻咽或气管分泌物标本作病毒分离,阳性率高。
(3)其他病原体的分离培养 :肺炎支原体、沙眼衣原体、真菌等均可通过特殊分离培养方法进行检查。
(4)病原特异性抗原、抗体检测。
(5)聚合酶链反应(PCR)或特异性基因探针检测病原体DNA。
3.X线检查
早期肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心隔区居多,并可伴肺不张或肺气肿。斑片状阴影亦可融合成大片,甚至波及整个节段。