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非手术治疗急性出血性坏死性小肠炎的相关介绍

2023.4.26
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  (1)一般治疗休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食,直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。

  (2)纠正水电解质紊乱可根据病情决定输液总量和成分。其中葡萄糖液占2/3~3/4,生理盐水占1/4~1/3,并加适量氯化钾。

  (3)抗休克迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗,如α-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。

  (4)抗生素控制肠道内感染可减轻临床症状,常用的抗生素有:氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素,舒氨西林、复达欣或多粘菌素和头孢菌素等,一般选二种联合应用。

  (5)肾上腺皮质激素可减轻中毒症状,抑制过敏反应,对纠正休克也有帮助,但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般应用不超过3~5天,氢化可地松或地塞米松均由静脉滴入。

  (6)对症疗法严重腹痛者可予度冷丁,高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。

  (7)抗毒血清采用welchii杆菌抗毒血清静脉滴注,有较好疗效。

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