1.疼痛
应安静休息,避免用力活动,必要时可肌内注射镇痛药如哌替啶或吗啡,以减轻疼痛。
2.发热
术后可有轻度发热,不思饮食,体温一般在38℃以下,3~5日可恢复正常。若发热持续1周以上或体温不断升高,应考虑并发感染,术后一般静脉应用抗生素预防感染。
3.恶心、呕吐
一般是麻醉反应,待麻醉药物作用消失后可缓解,但要防止误吸。有严重腹胀者,可应用持续性胃肠减压。
4.术后呃逆
可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起,可采用压迫眶上神经、短时间吸入二氧化碳、胃肠减压、给予镇静药物或针刺等。
5.禁食
手术后需禁食,待胃肠道功能恢复后,可给予少量流质,再逐渐恢复少量流食,6~8日后恢复普通饮食。禁食与少量饮食期间,应从静脉供给水、电解质和营养液。
6.并发症及处理
(1)腹痛:主要源于治疗时形成的溃疡,可给予质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。
(2)穿孔:不常见,一般较小,通常发生在食管,尤其有食管憩室、狭窄或行食管静脉曲张硬化剂治疗者术中可及时发现,可应用止血夹治疗。
(3)血栓:注意观察术后呼吸情况和凝血倾向,发现血栓及时处理。