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关于药物中毒性肾病变的病理介绍

2023.5.09
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coco5517

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  中毒性肾病(toxic nephrosis)是由肾毒性物质引起的肾脏损害。具有肾毒性的物质包括:

  ①内源性肾毒物,如高钙、高磷、高尿酸或高草酸血症时均可引起肾间质、小管病变。

  ②外源性肾毒物,如重金属(汞、铅、镉、金、铀、铋、锂等)、化学毒物(有机溶剂、碳氢化合物、农药、杀菌剂、煤酚等)、肾毒药物(氨基甙类抗生素、先锋霉素、多粘菌素、万古霉素、二性霉素B、磺胺类、金制剂等)、生物毒(蜂霉、蛇毒、生鱼胆毒、蕈毒)及物理毒(放射线、电休克)等。

  这一统计数字曾引起公众的不安。当头孢霉素先锋霉素类药物广泛应用以后,由这类药物如先锋Ⅱ号、先锋Ⅴ号等引起的急性肾功能衰竭也时有发生。

  非那西丁被淘汰以后,对乙酰氨基酚、吲哚美辛等消炎解热镇痛药所引起的肾功能衰竭仍屡有发生。其他药物,诸如抗菌性药物中的两性霉素、万古霉素、多粘菌素、利福平、四环素类、青霉素类、环孢素A等;抗肿瘤药中的顺铂、丝裂霉素、甲氨蝶呤、环己亚硝脲、多柔一(阿霉素)、链脲霉素等;以及磺胺、青霉胺、别嘌醇、苯丙胺、三甲双酮、巯甲丙脯氨酸、卤烷、甲氧氟烷、二甲麦角新碱、碘造影剂等药物,均可引起中毒性肾病,只是其发生率、临床表现类型及严重程度各不相同。

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