简述慢性主动脉周围炎的临床表现

　　慢性主动脉周围炎包括IRF、IAAAs和动脉瘤周围腹膜后纤维化．这三者是同一疾病的不同表现。其中IRF最常见，表现为腹膜后纤维炎性组织增生，包绕周围结构，如输尿管、小肠和血管，造成这些器官梗阻，但不伴有腹主动脉扩张。IAAAs表现为腹主动脉瘤样扩张，周围有团块状的炎性组织包绕动脉瘤周围，腹膜后纤维化在三者中受累范围最广，也最为少见，患者的腹主动脉瘤周围有均匀的纤维组织增生，并向腹膜后组织延伸，造成相应部位的梗阻和狭窄。病变累及胸主动脉，可出现胸主动脉瘤样扩张，动脉周围出现的纤维化组织可在纵隔蔓延。

　　慢性主动脉周围炎的早期症状多为腰背痛或下腹痛，以及衰弱、厌食、体重减轻、乏力、低热等。随着病情进展，出现组织包裹、脏器受累、血流受阻等一系列临床症状。累及肾与泌尿系统可出现肾积水、急进性肾小球肾炎、肾功能不全、无尿、少尿、血尿、尿频、肾血管狭窄和持续肾盂积水等表现。当纤维化组织延伸至小肠、结肠、肠系膜和主胆管时，可出现相应的消化系统症状，如肠梗阻、大便习惯改变、胆汁淤积等。由于髂血管受压引起单侧下肢水肿、间歇性跛行、深静脉血栓形成、下肢动脉搏动减弱等。