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关于原发性膀胱输尿管返流的诊断介绍

2023.5.10
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1、下列情况应考虑反流存在可能性

  ①反复复发和迁延的UTI,

  ②长期尿频、尿淋漓或遗尿,

  ③年龄较小,<2岁和(或)男孩UTI,

  ④中段尿培养持续阳性,

  ⑤UTI伴尿路畸形,

  ⑥家族一级亲属有VUR、RN患者,

  ⑦胎儿或婴儿期肾盂积水。

  2、RN的诊断

  确诊依赖影像学检查,临床表现和肾活检病理改变有助诊断。

  原发性VUR为先天性疾病,是小儿发育不成熟的一部分,随着年龄逐渐增大和发育的逐渐成熟,VUR逐渐消失。很多生长中的小儿1~3级反流可自愈。5级则难自愈。如感染能被控制且无其他并发症,80%1~2级反流,50%3级反流及30%4级反流可自愈。

  3.本病的主要症状是屡发性尿路感染。晚期可有慢性肾功不全症状。

  4实验室检查

  尿内有白细胞和脓细胞。中段尿定量细菌培养长致病菌105/ml以上。晚期肾功严重损害时,血尿素氮 增高。

  5.静脉尿路造影

  可显示肾盂肾盏扩张,输尿管增粗、迂曲,但无明显梗阻。

  6.排尿性膀胱尿道造影

  可显示膀胱输尿管返流,但无下尿路梗阻。

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