1、心脏神经官能症
本病为中枢神经功能失调，影响自主神经功能，造成心血管功能异常所致。其中有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型中，病人多表现为精神紧张和心率增快，其心肌耗氧量增加，心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变，与隐匿型冠心病类似。本病病人多为中、青年女性，作普奈洛尔试验，即：服普奈洛尔10～20mg后2小时，心率减慢后再作心电图检查，可见ST段和T波恢复正常，有助于鉴别。
2、引起ST段和T波改变的其他疾病
各种器质性心脏病，尤其是心肌炎、心肌病、心包病，电解质失调，内分泌病和药物作用等情况，都可引起心电图ST 段和T波改变，诊断时要注意排除，但根据这些疾病和情况的临床特点，不难做出鉴别。
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