（1）动脉栓塞：是急性肠系膜缺血症最常见的原因，占40%~50%。绝大多数栓子来源于心脏，常见原因包括心房颤动、心肌缺血或梗死、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心肌病、心室壁瘤及各种心脏瓣膜病。
（2）动脉血栓形成：多在原有的动脉粥样硬化的基础上形成，占急性肠系膜缺血症的25%～30%。这些病人年龄偏大，常有心肌缺血和其他动脉硬化的危险因素，如高血压、高血脂、常年吸烟史等。
（3）非阻塞性肠系膜缺血：占急性肠系膜缺血症的20%左右。可能是心排出量减少引起广泛的肠系膜血管收缩，导致肠道灌注不足，缺氧坏死。在严重创伤，长期血液透析以及大血管术后的病人中多见。术后或创伤后的病人给予不适当的肠内营养也可诱发非阻塞性肠系膜缺血。
（4）肠系膜上动脉瘤或夹层形成：肠系膜上动脉瘤最常见的病因是链球菌或真菌所致感染性动脉瘤，其他病因包括动脉硬化、周围内脏的急慢性炎症以及外伤等。孤立的肠系膜上动脉夹层罕见，可能的病因包括高血压、外伤、感染以及动脉中层发育不良等。
（5）主动脉夹层致肠系膜缺血肠缺血：主动脉夹层影响到肠管血液循环者占5%左右。患者多有长期未控制的高血压病史，治疗难度大，预后较差。
（6）肠系膜静脉血栓形成：占急性肠系膜缺血症的5%～15%。肠系膜静脉血栓通常累及肠系膜上静脉至门静脉，很少累及肠系膜下静脉。其发病因素包括：肝硬化、脾切除、高凝状态、下肢静脉血栓病史、癌症、感染、创伤、胰腺炎、血液病、炎症性肠病和开腹手术等，但约20%的肠系膜静脉血栓形成患者没有上述危险因素，称为特发性肠系膜静脉血栓形成。
（7）医源性肠系膜动静脉损伤：较常见的有胰十二指肠切除时损伤肠系膜上动静脉，胃部手术损伤结肠中动脉等，腹膜后或系膜根部肿物切除时也可能损伤血管。
首页
