由于混合型酸碱平衡失调的病理生理变化比较复杂,故临床表现并不典型。
1.混合型酸中毒即呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
是临床上较常见的一种混合型酸碱平衡失调。多见于心脏骤停、支气管哮喘、严重肺水肿的患者,表现为呼吸急促、呼吸困难、头痛、面色潮红、心率加快、心律不齐、烦躁不安等。
2.混合型碱中毒即代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
多见于剧烈呕吐并发热者。轻度患者无典型症状和体征,急性或重症患者,可表现为烦躁不安、意识障碍、手足搐搦、惊厥、肌麻痹、剧烈疼痛,小儿有哭闹史等。
3.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
是临床上较常见的一种混合型酸碱平衡失调。常见于严重肺部疾病或慢性肺源性心脏病合并呕吐的患者,表现为呼吸急促、呼吸困难、头痛、烦躁不安、意识障碍、惊厥、肌麻痹等。
4.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
多见于剧烈呕吐合并腹泻的而患者。表现为面色潮红、心率加快、心律不齐、血压下降,甚至昏迷等。
5.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
多见于肾功能不全或糖尿病酸中毒的患者。表现为面色潮红、心率加快、血压下降、手足搐搦、惊厥、肌麻痹,意识障碍甚至昏迷等。
6.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
表现为呼吸急促、呼吸困难、头痛、烦躁不安、手足搐搦、惊厥、肌麻痹等。
7.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
表现为面色潮红、心率加快、心律不齐、手足搐搦、惊厥,甚至昏迷等,有的表现为剧烈疼痛,小儿有哭闹史等。