如血液从主动脉漏出，常有轻度白细胞计数增多和贫血，从左胸膜腔吸出血液为重要线索。血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)浓度通常正常。由于假腔内的血液溶血，血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度可升高。心电图无变化除非夹层撕裂发生心肌梗死。ECG和血清酶有助于鉴别心肌梗死和主动脉夹层撕裂，正确地鉴别在考虑对急性心肌梗死是否需进行溶栓治疗上具有关键性意义。

　　90%的病人胸片示主动脉增宽。主动脉轮廓的局限性膨出，通常标志撕裂的起始部位。虽然主动脉增宽，但不是动脉瘤样。病人常有左侧胸腔积液。

　　用导管从周围动脉插入主动脉作主动脉对比造影是对主动脉夹层撕裂最可靠的检查方法，如考虑作手术，这是必需的，它可以鉴别出夹层撕裂的起源和范围，主动脉关闭不全的严重程度，以及主动脉各主要分支的受累情况。

　　经胸二维超声检查对升主动脉夹层撕裂的鉴出十分可靠，但不能看到降主动脉段。经食道超声检查对诊断升主动脉和降主动脉的夹层撕裂敏感性和特异性均很好。

　　使用造影剂作CT是筛选主动脉夹层撕裂的极好方法，且可以迅速完成。MRI可能是最好的无创性方法来显影主动脉以鉴出慢性主动脉夹层撕裂；但MRI对急性病人不合适，因为显影所需的时间长。此外病人危重，在MRI显像室内不易监护。