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关于颈椎骨折分类的介绍

2023.5.24
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coco5517

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  按照受伤时颈椎所处位置(前屈、直立和后伸)分为以下四种类型。 [1]

  1)屈曲型损伤 指颈椎在屈曲位时受暴力所致,前柱压缩,后柱牵张损伤。常见压缩型骨折,骨折-脱位两种。

  2)垂直压缩型损伤 颈椎处于直立位时受垂直应力打击所致,无过屈或过伸力量。分为Jefferson骨折(第一颈椎双侧性前、后弓骨折),爆裂型骨折(为下颈椎椎体粉碎性骨折,一般多见于C5、C6椎体)。

  3)过伸损伤 ①无骨折-脱位的过伸损伤 跌倒时额面部着地,颈部过伸所致;也常发生于高速驾驶汽车时,因急刹车或撞车,由于惯性作用,头部撞于挡风玻璃或前方座椅的靠背上,迫使头部过度仰伸(挥鞭损伤)。损伤的结果:使颈椎向后移动,并有脊柱后凸,使脊髓夹于皱缩的黄韧带和椎板之间而造成脊髓中央管周围损伤,严重者可为脊髓完全损伤。②枢椎椎弓骨折 此型损伤的暴力来自颏部,使颈椎过度仰伸,在枢椎的后半部形成强大的剪切力量,使枢椎的椎弓不堪忍受而发生垂直状骨折。以往多见于被缢死者,故又名缢死者骨折(Hangman骨折)。

  4)齿状突骨折 机制还不明确。暴力可能来自水平方向,从前至后,经颅骨而至齿状突。可能还有好几种复合暴力。一般分为三型(Anderson-D'Alonzo分型):Ⅰ型是齿状突尖端撕脱骨折,Ⅱ型是齿状突基部、枢椎体上方横行骨折,Ⅲ型,枢椎体上部骨折,累及枢椎的上关节突,一侧或双侧。

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