1.脊柱骨折

　　有严重外伤史，如高空坠落、重物撞击头颈或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛，站立及翻身困难，颈椎骨折可有颈部活动障碍，腰椎骨折可有腰背部肌肉痉挛。骨折局部可扪及局限性后突畸形。腹膜后血肿刺激腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛，甚至肠麻痹症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。如有瘫痪，则表现为四肢或双下肢感觉、运动障碍。并发症：应该注意是否合并有颅脑、胸、腹和盆腔脏器的损伤。

　　2.合并脊髓和神经根损伤

　　脊髓损伤后，在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。

　　（1）感觉障碍 损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。

　　（2）运动障碍 脊髓休克期，脊髓损伤节段以下表现为软瘫，反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。

　　（3）括约肌功能障碍 脊髓休克期表现为尿潴留，系神经反射活动消失，膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后，若脊髓损伤在骶髓平面以上，可形成自动反射膀胱（逼尿肌反射存在），排尿费力，残余尿少于100ml，但不能随意排尿，膀胱的排空需通过增加腹压（用手挤压腹部）或用导尿管来排空尿液。若脊髓损伤平面在圆锥部骶髓或骶神经根损伤，则出现尿失禁，大便也同样出现便秘或失禁。

　　（4）不完全性脊髓损伤 损伤平面以下保留某些感觉和运动功能，称之为不完全性脊髓损伤。临床上有以下几型：①前脊髓损伤综合征（AnteriorCordSyndrome）：出现四肢瘫痪，下肢重于上肢，但下肢和会阴部位仍保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留有浅感觉。此型在不完全损伤中预后最差。②脊髓中央管综合征（即中央型脊髓损伤综合征，CentralCordSyndrome）：多数发生于颈椎过伸性损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离。③脊髓半切综合征（Brown-Séquardsyndrome）：损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。④后脊髓损伤综合征（PosteriorCordSyndrome）：脊髓受损平面以下运动功能和痛温觉、触觉存在，但深感觉全部或部分消失。