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概述肉芽肿性皮肤松弛症的治疗方案

2023.5.24
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  (一)体表面积的10%,可配成20mg/100g油膏,如大于10%时,可配成10mg/100g油膏,每日外用1次。外用此药时可出现红斑反应(此时应停药,并外用皮质类固醇制剂),或遗留毛细血管扩张。使用过程中同时定期检查血常规、肝肾功能。此疗法可用于对氮芥过敏者,Ia~Ⅱ期患者55%~86%可以缓解,疗程总量不要超过600mg。

  (二)PUVA 可使早期皮损消退,但易复发,深在浸润无效。对某些患者反而促使病情加重。

  (三)放射治疗 可用浅层X线,根据不同病程,单次剂量为50~200R,每周1次,总量为200~800R,对MF早期皮疹有暂时效果。小量电子束照射对早期皮损有效,可缓解3~14年。

  (四)全身疗法

  1.化疗 常采用联合化疗,如COPP(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、甲基苄肼)或MOPP(氮芥、长春新碱、泼尼松、甲丙苄巴肼)可使病情获得缓解。对上述化疗无效的患者,可选用博来霉素、放线菌素D、苯丁酸氮芥、氮甲,单独应用或与皮质类固醇合并应用有一定疗效。

  2.免疫疗法 可用以提高机体免疫功能,增加对肿瘤细胞的杀伤能力,常用的有:

  (1)胸腺因子D 每周2~3次,每次2mL,肌内注射。

  (2)转移因子 每周1~2次,每次1~2mL,上臂近腋部皮下注射。

  (3)左旋咪唑 每周连服3 d,每天150mg。

  (4)其它 如白细胞介素-2、干扰素、小牛胸腺肽、卡介苗等,用以争取改善患者免疫状况。

  3.维A酸类药物 以往曾用维胺脂,每日3次,每次25mg,对早期患者有一定的疗效。但有条件者,可选用芳香维A酸药物。

  4.LAK细胞。

  5.中医中药 有条件时可结合中医辨证施治,如中医辨证本病早期为血热有毒,后期为久病体虚、血热兼瘀,治疗时可考虑在早期用清热解毒,到后期则可用扶正固本、活血化瘀等治则。

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