关于眼眶特发性炎性假瘤的病因分析

　　发病原因不明。大多数学者认为该病是一种非特异免疫反应性疾病。有关的免疫病理学机制了解不多。有人认为眼眶局部存在能吸引血液中的自身抗体或免疫活性细胞的自身抗原，但至今未分离出抗原。眶内组织的很多病理特点说明炎性假瘤是一种抗原抗体反应。血管周围组织有局限性的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，说明血管外渗的部分物质能吸引这些细胞。沉积在眼眶中血液病原体本身，而可能是细菌和病毒的产物。炎性假瘤对皮质类固醇有效，则进一步证实是免疫反应的结果。

　　一些作者认为眼眶炎性假瘤源于感染，梅毒和感染性副鼻窦炎是可能的起因。有报告说，眼眶肌炎的发生伴随上呼吸道感染或病毒性感冒，提示免疫反应是这种亚型的一种潜在原因，是对细菌或病毒产物的一种免疫应答。

　　有学者认为，眼眶炎性假瘤的发病可能是通过感染或自身免疫病等损伤的刺激，异常的病灶愈合及细胞因子驱动成纤维细胞增殖和胶原修复作为最终的共同途径。

　　眼眶组织不直接暴露于体外普通的致敏原，眶内无淋巴管和淋巴组织，眶内非特异性炎性假瘤的发生可能与免疫复合物有关。而有关眼眶特发性假瘤的动物模型，目前仍不完善。Noguchi等发现眼眶非特异性炎性假瘤组织中嗜酸性粒细胞增多，部分嗜酸性粒细胞释放出毒性蛋白（toxic granular Protein）进入间质的结缔组织，可能损伤眼内组织和眼外肌，导致组织纤维化和眼外肌变性。

　　当视神经炎单独发生时，被认为是多发性硬化（multiple sclerosis ，MS)的一种类型，病因与MS相同，为一种脱髓鞘性疾病，是基因敏感性及环境因素相互的结果。可能和病毒感染有关，有关生物学研究在一定程度表明：EB病毒感染的可能性最大。感染因素比较少见，包括莱姆病和梅毒。