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简述多囊卵巢综合征闭经的治疗方案

2023.5.30
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  (1)要求生育者:药物诱导排卵:

  ①克罗米芬:50mg/d,连续5d,于孕酮撤退出血的第五天开始服用。一般停药7~10d排卵。如无效,呈阶梯式加量100mg,150mg,1/d,连服5d,一旦出现视力模糊及黄视,必须停药。

  ②克罗米芬+绒毛膜促性腺激素(HCG):服克罗米芬后,在预定的排卵期,肌内注射HCG5000~10000U,1/d,共2~4次。

  ③克罗米芬+少量雌激素:服克罗米芬后,在预定的排卵期前1~2d口服己烯雌酚0.1~0.2mg,1/d,直至确定妊娠或行经,使宫颈粘液稀薄,利于精子穿透而增加受孕机会。

  ④人绝经期促性腺激素HMG:150U肌注,1/d,根据监测结果调整用量,确定卵泡发育成熟后停用,再以HCG5000~10000U肌注,诱导排卵。

  ⑤促卵泡素Ⅱ:25μg肌注,l/d,卵泡成熟后加大剂量为100μg,肌注,1/d,1~2次。或以HCG5000~10000U肌注,代替大量的促卵泡素Ⅱ,趋势脉冲式(经泵)。卵巢楔形切除术:适用于药物治疗无效而又迫切要求生育者。

  (2)不要求生育者:安宫黄体酮2mg,3/d,共7d或黄体酮10mg肌注,1/d,共5d,每2~3月重复使用,目的为保护子宫内膜,防止过度增殖。

  (3)多毛症明显者:强的松5~10mg,1/d,每月服20d,3个月为1疗程。

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