1、检验
除作血常规外尚需查血小板计数(急性型一般低于20×109/L,慢性型多在(30~80) ×109/L之间)并注意观察血小板形态,促凝血时间,血块收缩时间,凝血酶原时间,血小板表面相关免疫球蛋白(PAIg)测定,抗人球蛋白试验,补体测定,毛细血管脆性试验,骨髓象检查。并酌情定期复查。有条件时行核素51Cr标记血小板,检测血小板的寿命及其滞留破坏场所,供脾摘除时参考。
2、诊断标准
(1)多次检验血小板计数减少。
(2)脾脏不增大或仅轻度增大。
(3)骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。
(4)具有以下各项中任何一项:①泼尼松治疗有效;②摘脾治疗有效;③PAIg增多;④PAC3增多;⑤血小板寿命测定缩短。
(5)排除继发性血小板减少症。
(6) AITP重型标准:1、有3个以上出血部位;2、血小板计数<10×10/L。
George等制定的慢性难治性AITP的诊断标准如下:
(1) 糖皮质激素和脾切除无效;
(2)年龄10岁病程3个月无其它导致血小板减少的疾病;
(3)血小板计数50×10/L。
(4)无其它导致血小板减少的疾病;
(5)血小板计数50×10/L。
病程6个月以内,起病急,血小板减少严重,巨核细胞趋向幼稚者属急性型,儿童多见;病程长(一般超过12个月),起病较缓者为慢性型。