1、切口
取右侧经腹直肌切口。
2、寻找穿孔及修补
打开充血水肿的腹膜，即有气体及脓性腹腔渗液溢出，肠管可粘连成团块状，表面有黄绿色纤维膜覆盖，粘连一般很紧，且组织脆弱难以分离，应先找寻穿孔部位，找到后稍行分离以便修补。修补时缝合结扎须极轻柔，以免撕裂组织。
3、吸净渗液，腹腔引流
穿孔修补后或无法找到穿孔时，不宜过多分离，可吸净腹腔渗液，在盆腔或脓腔最低位置放一个或多个薄橡皮管引流或烟卷式引流。
4、肠闭锁的处理
如同时发现肠闭锁，应争取行肠切除吻合术。但实际上很难进行，因肠管常无法分离，此时只能设法将闭锁近侧的扩张肠管与远侧的萎陷肠管就近行（旁路）（bypass）手术。此类病儿病死率很高。
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