关于闭经病的病理病因分析

　　【病因】

　　月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。子宫内膜周期性变化是由卵巢周期性变化引起的。卵巢的正常功能是由脑垂体前叶分泌的促性腺激素所调节，而垂体分泌的促性腺激素又受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素和催乳素抑制因子的控制。所以，月经周期是下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的具体表现。在上述的任何一个环节受到干扰时均可导致闭经。

　　闭经的原因很复杂，其复杂性不但在于它涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能性失调，而且有时发生在内分泌器官的器质性病变（如垂体肿瘤），在其引起其他症状以前，往往先出现闭经，常易误诊为功能失调性闭经。

　　【分型说明】

　　根据病理的发生部位，可以把闭经的病原划分为四个区：

　　第一区下生殖道或子宫病变

　　第二区卵巢病变

　　第三区脑垂体病变

　　第四区下丘脑及中枢神经病变

　　其他肾上腺或甲状腺病变

　　闭经的原因很复杂，其复杂性不但在于它涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能性失调，而且有时发生在内分泌器官的器质性病变（如垂体肿瘤），在其引起其他症状以前，往往先出现闭经，常易误诊为功能失调性闭经。不过，不同原因引起的闭经，各有其一定的规律性和特异性。在询问病史，常规的全身和妇科检查后，根据具体情况拟订诊断步骤，选用不同的辅助诊断方法，逐步深入地进行检查，一般可以找出闭经的原因，但有些闭经则需要较长时间的观察检查，才能确诊。