本病预后主要视其是否发展成其他恶性病变如MM、原发性巨球蛋白血症或恶性淋巴增生性疾病,另外一个因素决定于是否合并其他疾病。半数以上预后良好,MGUS可能恶变为MM的危险因素包括:
1.IgG每增加10g/L危险性增加2.4倍。
2.可检出轻链蛋白尿,危险性增加3.5倍。
3.年龄>70岁,危险性增加6.1倍。
4.存在两种多克隆球蛋白降低,危险性增加13.1倍。
而MGUS恶变的危险性较低的因素包括M蛋白浓度<15g/L、骨髓浆细胞<5%、正常多克隆球蛋白浓度无降低以及无轻链蛋白尿。一般随访时间越长,MGUS恶变的发生率越高。