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关于老年多器官功能不全的发病环节介绍

2023.6.15
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  (一)全身炎症反应失控MODSE的早期

  机体出现全身炎症反映(SIR)表现为高代谢(高耗氧量、氧气一耗与氧供出现病理性依赖、高血糖、蛋白质分解代谢增强出现负氮平衡及高乳酸血症)高动力循环(高心排血量、低外周阻力)及过度的炎症反应即体温>38℃或90min,呼吸>20/min或PaCO212×109/或<4×109/L,多种细胞因子及炎症介质失控性释放。这种炎症反应一旦失控,引发细胞—细胞相互作用,通过细胞因子或其他介质对耙器官的实质细胞产生毒性,造成细胞损伤。

  (二)组织氧供需代谢障碍

  患者在严重应激状态和全身炎症反应失控时,交感神经兴奋性增高,机体呈高代谢状态,耗氧增加,但这些患者此时却存在不同成为的组织缺氧,从而发生氧供需代谢障碍。

  (三)组织细胞能量、营养代谢障碍

  机体在缺血、缺氧持续存在的条件下,随疾病发展、恶化、线粒体体结构与功能受损,将进一步影响能力,营养代谢。ATP产生不足,脂肪、蛋白质代谢不能进入三羧酸循环氧化,机体营养物质代谢紊乱,蛋白质分解加强,总蛋白质合成下降,大量支链氨基酸被氧化功能,致芳香族氨基酸增高,支链氨基酸下降,机体呈负氮平衡。

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