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概述败血症性休克的症状

2023.6.17
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coco5517

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  休克早期:寒战高热,个别严重病人可有体温不升反降低之表现,血压正常或稍偏低,但脉压差小,面色苍白,皮肤湿冷,眼底检查可见动脉痉挛,唇指轻度发绀,神志清楚但表现有烦躁不安,呼吸深而快,尿量减少,部分患者初期可表现为暖休克。

  休克中期:主要表现为低血压和酸中毒。

  休克晚期:可出现DIC和多器官功能衰竭。

  DIC时表现为顽固性低血压和广泛出血,并有多脏器功能减退或衰竭的表现。

  急性心功能不全:呼吸突然增快,紫绀。心率快、心音低钝、心律失常。心电图示心肌损害、心律紊乱和传导阻滞等改变。

  急性肾功能衰竭:尿量明显减少或无尿,尿比重固定。血尿素氮和血钾增高。

  休克肺:表现为进行性呼吸困难和紫绀,吸氧不能缓解。

  [编辑]检查

  血象:白细胞计数大多增高,中性粒细胞增多有中毒颗粒及核左移现象。

  尿:尿常规可有少量蛋白,红细胞和管型。

  病原学检查:在应用抗生素前取血、脑脊液、尿、便及化脓性病灶渗出物进行培养,培养阳性者作药敏试验。鲎溶解物试验有助于微量内毒素的检测。

  血气分析:休克早期主要表现为动脉血pH偏高。

  血生化检查。

  DIC的检测指标:主要检查血小板计数,凝血酶原时间。纤维蛋白原定量,血浆鱼精蛋白副凝试验,优球蛋白溶解时间,凝血酶凝结时间。

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