1.以囊肿为中心做与皮纹一致的弧形横切口。
2.如为瘘管因其瘘道常经舌骨中部或下部上达舌盲孔。要显示瘘管便于完全切除，可先经瘘口注入亚甲蓝液，使瘘管内壁呈蓝色，将探针伸入瘘口，在其周围边缘做梭形切口。以鼠齿钳提起瘘口边缘的组织做牵引，沿瘘道做潜行分离，注意使瘘管保持完整。
3.在颈深筋膜浅面上分离显露囊肿。
4.如有瘘管则沿其行径向上分离至舌骨体处的根部至终止深处切除之。
5.也可在瘘管的两侧3～5mm处用骨钳将舌骨切断，去除瘘管及与其相关的舌骨中段。
6.甲状舌骨囊肿（瘘），根部深达盲孔者。手术时需沿瘘管追踪至舌根部。其解剖的方法可取以舌骨为中心做水平及垂直线，沿45°平分线，向上达舌盲孔。
7.术者用左手指伸至舌根，将舌向颈前部推移使囊肿（瘘管）底部接近切口。
8.将囊肿、瘘管分离到盲孔部。在瘘管根部结扎，将整个病变组织从舌底部切除。
9.舌骨的断端间可留有空隙将其缝合修复。
10.盲孔处舌肌中的创口经清洗后用可吸收线缝合数针，避免误伤舌神经，置引流条，用不吸收线缝合舌骨肌间隙。
11.按层缝合皮下组织和皮肤。
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