常早期就出现进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。腹痛一般不重，有时向背部放散。消化道功能紊乱，陶土色大便，大便潜血可为阳性，全身瘙痒，食欲差，腹泻、消瘦。特别注意有无以下情况：
1.41岁以上，数月来持续而渐重的上腹部饱胀与隐痛；
2.持续而进行性加重的上中腹痛，可放射至腰背部，夜重日轻，平卧位加重，侧卧、蜷曲或前俯坐位减轻；
3.进行性消瘦；
4.进行性阻塞性黄疸；
5.一向健康的中年或老年人突发糖尿病或胰腺炎，或原有糖尿病无明显诱因而加重者；
6.单侧睾丸痛，单侧下肢水肿；
7.突然出现各种神经精神症状。
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