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盐酸地尔硫卓注射液的药物相互作用

2023.7.03
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  同时用对心脏收缩和(或)传导有影响药物,由于可能有协同作用,应用该品须谨慎和仔细滴定所用剂量。在体内由P450细胞色素氧化酶生物转化,同时用该品和经同一生物转化途径的其它药物可导致代谢的竞争抑制,故多种药物治疗时应谨慎。在开始或停止同时使用时,对相同代谢药物剂量特别是治疗指数低的药或有肝肾功能受损患者,须加以调整以维持合理的血药浓度。

  1.β阻滞药可能影响心脏传导,尤其在病窦综合征或有房室传导阻滞者,在左室功能受损者可影响心室功能,与该品同用均有协同作用,并且对心脏负性肌力作用也相加。例如普萘洛尔可增加该品生物利用度近50%,因而须调整普萘洛尔剂量。

  2.西咪替丁由于抑制P450细胞色素而使该品血药浓度药时曲线下面积增加,因而需调整该品的剂量。雷尼替丁虽可使该品血药浓度升高,但不明显。

  3.与洋地黄同用时,对心脏传导阻滞有协同作用,因此联合应用时应谨慎。例如该品可使地高辛血药浓度增加20%,但也有并不影响的报道,虽然结果矛盾,但在开始调整和停止该品治疗时,应监测地高辛血药浓度,以免洋地黄过量或不足。

  4.麻醉药对心肌收缩、传导、自律性都有抑制并有血管扩张作用,且与钙通道阻滞剂有协同作用,因此,此两种药同时应用时,须仔细滴定剂量。

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