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使用洋地黄毒甙的不良反应

2023.7.10
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coco5517

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  1.消化系统:厌食、流涎、恶心、呕吐、腹泻及腹痛。心功能不全时,胃肠道淤血加重时的胃肠道症状应与洋地黄毒毒苷中毒相区别。

  2.神经系统中毒症状:疲惫、头痛、失眠、忧郁、眩晕、精神错乱、定向障碍、梦魇及不安等,幻觉和其他精神反应等。

  3.眼部改变:瞳孔放大,畏光、色觉改变(黄视、绿视)、闪光、视力减低等,偶尔有暂时失明。视力减低是以两侧中心性盲点的形式出现,似为洋地黄毒毒苷对视网膜感觉细胞的影响所致。

  4.心律失常:心律失常可能是洋地黄毒毒苷中毒的首发症状。任何类型的心律失常皆可发生。最常见的是室性早搏二联律或三联律,多形多源性室性早搏,房性心动过速伴房室传导阻滞,非阵发性房室交界性心动过速伴房室分离,其发生尤其多见于原有心房颤动的患者。扭转型室性心动过速提示为洋地黄中毒已达晚期。

  5.临床经洋地黄毒毒苷治疗心力衰竭,在逐步好转的情况下,继续使用洋地黄毒毒苷治疗过程中,地特殊原因拟功能恶化,应疑及洋地黄中毒。血清洋地黄浓度测定,对诊断洋地黄中毒有一定参考价值,一般洋地黄毒毒苷浓度0.5~2ng/ml,由于患者对洋地黄毒毒苷的敏感性及耐受性存在很大个体差异。因此洋地黄毒毒苷浓度测定必须结合于临床症状来作出有无中毒的结论。

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