常见不良反应为恶心、呕吐、厌食等消化道症状。其确切的机制尚不清楚, 可能与其在尿路感染治疗中的应用有限、血药浓度不高等有关。国内外许多研究报道显示呋喃妥因对MRSA 也非常敏感。澳大利亚不良反应咨询委员会(ADRAC)1978年 -2001年共收到18例呋喃妥因引起的周围神经病, 其中15 例为老年妇女, 剂量为100mg/ d-400mg/d(平均250mg/ d)。出现周围神经病的用药时间从3 周 ->12 个月, 至2001 年8 月仅4 例患者恢复。也有认为呋喃妥因在使用20g 以上时易发生轴索变性感觉神经病, 停药后症状可部分好转, GFR 小于12ml/ min 更易发生。当前已经有长期使用呋喃妥因治疗引起间质性肺炎而死亡的病例, 新西兰不良反应监测中心已收到呋喃妥因引起急性和慢性肺不良反应的报告, 典型过敏反应发生在用药后1 周～2周, 慢性者可能发生在用药6 个月以后, 多数发生在经过一年或更长时间的呋喃妥因治疗的老年女性。因此对长期使用呋喃妥因的患者, 应监视肺功能。 ADRAC 目前已收到576 份呋喃妥因的可疑不良反应报告, 其中有142 份(占25%)是关于它对肺脏的影响。其中46 例长期使用呋喃妥因者, 经胸部X 线检查、CT扫描、组织活检或尸检可以确定有肺纤维化或间质性肺炎。虽然早期糖皮质激素治疗可能有效, 但是当前临床上易被忽视, 如患者出现呼吸困难或咳嗽、超敏反应、特殊的不适时需要及时处理。呋喃妥因对大多数革兰阳性和阴性菌如大肠埃希菌、腐生链球菌、肠球菌及变形杆菌有杀伤和抑制作用, 口服吸收好, 主要从小肠远端吸收, 排泄也快, 主要以原型从尿中排出, 有利于治疗尿路感染。口服100 mg 后尽管血药浓度峰值仅为1 mg/ L , 但尿中药物浓度>32 mg/ L ,可持续至少4 h。James在体外对临床分离的尿路感染病原体的最低抑菌浓度进行检测, MIC<64 ng/ L。因此, 呋喃妥因在尿道中具有较强的抗菌作用, 主要用于治疗急性、复发性泌尿系敏感菌引起的感染, 因血药浓度较低, 对胎儿无明显的副作用, 可用于孕期妇女。大量的流行病学调查结果显示, 孕期妇女服用呋喃妥因不会影响胎儿的发育。国外报道应用呋喃妥因患者很少发生多发性神经炎, 但是麻木或刺痛可发生于身体任何部位, 此时即需停药。本药可导致溶血性贫血。国内现有临床资料虽然较少, 但可看出亦能引起多发性神经炎。
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