1、交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
2、对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。
3、下列情况慎用:
(1)无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;
(2)糖尿病;
(3)高尿酸血症或有痛风病史者;
(4)严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;
(5)高钙血症;
(6)低钾血症;
(7)红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;
(8)胰腺炎;
(9)交感神经切除者(降压作用加强);
(10)有黄疸的婴儿。
4、随访检查:
(1)血电解质;
(2)血糖;
(3)血尿酸;
(4)血肌酶,尿素氮;
(5)血压。
5、应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。
6、有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
7、孕妇及哺乳期妇女用药
(1)能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。
(2)哺乳期妇女不宜服用。